domingo, 26 de abril de 2009

EL DENGUE DE SANDRA

La kinesióloga Sandra Mendoza, nació en 1963, cumplió recientemente 45 años. Es proveniente de una respetable familia peronista chaqueña. Cuando su padre Guillermo Mendoza, fue propuesto para el tribunal superior de justicia provincial en 1983, cargo que ocupo antes, en 1953. La familia Mendoza, instalada en Resistencia, tuvo 3 hijos. Sandra se dedico a estudiar kinesiología y conoció a Jorge Capitanich que estudiaba ciencias económicas.
Ella misma cuenta que se conocieron en la militancia peronista y que se pusieron de novios en ésa época.
En 1987, un año antes de recibirse de contador, Capitanich, ingresó a la administración pública chaqueña, gracias a los favores de su suegro, siendo secretario privado del entonces gobernador Luis Baroni, y a partir de allí, inicia sus contactos a nivel nacional durante el gobierno de Carlos Menem.
Sandra y Jorge se casaron en 1995, y tuvieron dos hijas. Cuando Capitanich, asumió el cargo de gobernador del Chaco reconoció un patrimonio de 2.000.000 de pesos como bienes gananciales, sin mencionar otros negocios.
Sandra Mendoza, ya kinesióloga, consiguió un nombramiento profesional, en el gobierno de la ciudad de Buenos Aires, específicamente en el hospital Durand, hace aproximadamente 8 años.
En 2006, asumió como ministra de salud del Chaco, sin tener formación académica ni administrativa para el cargo. En el hospital Durand, sigue en comisión y renueva su licencia (¿será sin goce de sueldo?). Macri debe investigar.
Con respecto a su salud mental, sospechamos pero nada podemos afirmar.
Capitanich, no la puede echar porque fue favorecido para ser gobernador por su suegro.
La kinesióloga Mendoza tomó notoriedad en los primeros casos de dengue, en la provincia de Chaco, cuando prohibió a un grupo de médicos, de la localidad de Charata, divulgar información sobre la epidemia, emitiendo una circular que prohíbe a los médicos de ese nosocomio, informar o siquiera hablar sobre dengue. Cuando la capacidad del hospital había sido desbordada. Todo esto ocurrido en febrero de éste año. El 4 de Abril de 2009, la antena de radio Mocoví de la localidad de Charata, fue derribada en un atentado por divulgar información sobre la enfermedad, como así también utilizar insecticidas vencidos para fumigación.
Actualmente, la epidemia de dengue, no está controlada, y Mendoza fue interpelada por el congreso Chaqueño durante 12 horas, hasta que decidió ir al baño y no regresar. Se dice que tiene dengue y reposa en su casa.
De hecho, que no se podrá hacer nada interpelando a una kinesióloga que no sabe epidemiologia; tampoco interrogando a la ministra de salud de la nación Ocaña, por la simple razón que ninguna de las dos son aptas para el cargo.

Dr. José Luis Senlle
www.jsenlle.blogspot.com

miércoles, 8 de abril de 2009

LOS ALEMANES, OPINAN SOBRE ARGENTINA.

La República Argentina es un país de gran belleza y digno de muchos interrogantes que no son fáciles de responder. Se trata de un país enigmático y misterioso, contradictorio e impredecible. Los argentinos solían ser gente muy culta y consciente de su situación, valoraban sus recursos y más de una vez dieron al mundo un ejemplo con su profunda cultura y su espíritu abierto a todo tipo de diálogo. Cosas que hoy, en pleno siglo XXI han desaparecido sin explicación racional alguna.


La vida en la Argentina se ha transformado en algo riesgoso y delicado, algo parecido al 'farwest'. La economía no encuentra un rumbo creíble y la estabilidad política, hoy una vez más, está seriamente comprometida como consecuencia de los recientes y sucesivos gobiernos corruptos e indolentes. El robo, el vaciamiento del Estado a través de las privatizaciones, la inestabilidad monetaria, el desmantelamiento de sus sistemas de defensa nacional, el muy bajo presupuesto para la educación y la salud pública, la emisión desmedida de moneda, el enorme déficit fiscal encubierto por el gobierno y las estructuras mafiosas que hoy tienen el poder, hacen que no podamos ver en la Argentina más que desconfianza y descreimiento. Ha dejado ya de ser un país creíble y confiable; su contradictoria política exterior (acercamiento peligrosamente comprometido con Venezuela, Ecuador, Cuba y China) disgusta sobremanera a aquellos países de la UE que hasta no hace mucho albergaban esperanzas de que la Argentina fuera un país en serio.

Ni siquiera los medios de comunicación argentinos informan la verdad de lo que está aconteciendo: incremento desenfrenado de la inflación, suba cada vez mayor de sus monedas referentes (dólar y euro), imparable tasa de desocupación y subempleo, ingresos cada vez más bajos o estancados en estructuras de paridad propias de hace diez o quince años atrás, y ahora la enorme crisis productivo-institucional del único sector verdaderamente productivo de país: la agricultura.

Argentina nunca fue un país industrial; su única y verdadera fuente de subsistencia fue la producción agropecuaria y la exportación de productos primarios. El actual gobierno argentino no representa ni en sombras los ideales iníciales del mítico gobernante de los años ´40, General Perón. Los gobernantes actuales pertenecen a un reducido grupo de terroristas de ultra izquierda muy activos en los años´70 que han instaurado hoy en dicho país un modelo autoritario y meramente electoralista, basado en la corrupción político-sindical que está llevando a este país sudamericano al límite de su propia autodestrucción. La violencia está latente en cada sector que se ve perjudicado por el accionar del gobierno de la Sra. Kirchner y su marido, el ex - presidente que oficia de Primer Ministro de facto, es quien domina la economía y los grupos sindicales y gremiales que operan de forma mafiosa a través de pactos y acuerdos clandestinos que perjudican cualquier acción ciudadana.

Ya es sabido que el gobierno de la Sra. Kirchner no llegará a su término y será violentamente despojada de su cargo a corto plazo por fuerzas civiles integradas por ciudadanos comunes y miembros activos del sector agropecuario. Lo más impactante de toda esta situación, es que los sectores productivos del agro que hoy protestan contra las usurarias y despiadadas retenciones, son grupos que están armados, tan armados como si fueran paramilitares o guerrillas urbanas y de los grandes cordones verdes de las grandes ciudades de ese país (Buenos Aires, Gran Buenos Aires, Córdoba, Rosario, Santa Fe, Mendoza y la Patagonia), así como también están armados los grupos leales a la familia gobernante, lo cual nos hace sospechar que el futuro estallido social que se avecina en un corto y mediano plazo entre los argentinos será cruento y sangriento.

Es más que evidente que la Argentina deberá enfrentarse a su propia circunstancia, algo trágico y devastador, algo que los mismos argentinos ignoran porque ni sus propios medios de comunicación se los informan. Y no hablamos de golpe de estado ni de dimisión, sino de rebelión social y civil de sectores que ya muestran cada vez más su comprensible hartazgo e impotencia; sectores que en épocas anteriores pertenecían a la clase media; sectores que fueron los verdaderamente productivos en épocas pasadas y que hoy se encuentran totalmente desprotegidos y atacados sin motivo racional alguno.

Desde la UE observamos con preocupación la paulatina y lenta disolución de la Argentina y su trágica desaparición (que incluye también la ampliación de la zona de exclusión de las Islas Malvinas, lo cual produciría la pérdida de importante territorio del suelo argentino en la Patagonia, y tal plazo vence el 9 de mayo de 2009.).

De ahora en adelante sólo el pueblo argentino tiene en sus manos la decisión de cómo afrontar los acontecimientos que vendrán.

(*) Artículo del diario 'Berliner Tageblatt', Alemania, escrito por Ingeborg Hellige y traducido por Jordi Serra de Barcelona, abril 2009

viernes, 3 de abril de 2009

DENGUE

Conceptos principales:

El dengue es una enfermedad causada por un virus, transmitida de persona a persona a través de un mosquito, que es el vector de la enfermedad. En la mayoría de los casos, este es el Aedes aegypti, mosquito de hábitos domiciliarios, por lo que la enfermedad es predominantemente urbana. La infección con un serotipo confiere inmunidad permanente contra el mismo (inmunidad homóloga) y sólo por unos meses contra los otros serotipos (inmunidad heteróloga). De esta manera, una persona podría tener dengue hasta cuatro veces, una por cada serotipo.
Mientras no se cuente con una vacuna, las estrategias de control deben estar dirigidas a:

• Reducir la población de mosquitos.

• Protegerse de las picaduras de los mismos.

• Detectar y tratar precoz y adecuadamente a los casos de la enfermedad.
Manifestaciones clínicas:

♦ Período de incubación: entre 5 a 7 días

♦ Puede presentarse en forma asintomática.

Casos sintomáticos:

Dengue clásico:

• Cuadro febril agudo, de duración limitada (2 a 7 días)

• Intenso malestar general: cefalea, dolor retro ocular, dolor muscular y dolores articulares

• A veces acompañado de una erupción rojiza distribuida en forma de parches en brazos y piernas.

• Es frecuente la presencia de leucopenia con linfocitosis relativa

• Con menor frecuencia se observan trombocitopenia e incremento de las transaminasas.

• Una tercera parte de los pacientes, puede desarrollar manifestaciones hemorrágicas leves.
El dengue clásico en general es un proceso autolimitado y de evolución benigna. El tratamiento es de tipo sintomático y el paciente mejora completamente al cabo de aproximadamente 7 días.


Dengue hemorrágico:
• La enfermedad comienza de modo repentino con fiebre, acompañada a menudo de anorexia, enrojecimiento facial y síntomas gastrointestinales leves. El estado del enfermo se deteriora rápidamente, con signos de debilidad, inquietud, sudoración profusa y dolor abdominal intenso.

• Incluye los síntomas del dengue clásico a los que se agregan manifestaciones hemorrágicas, aumento de la permeabilidad vascular y trombocitopenia.


• Comienza como el dengue clásico, pero a partir del cuarto o quinto día de enfermedad se produce:

• Descenso de la fiebre,

• Hemorragias generalizadas,

• Prueba del torniquete positiva* o presencia de petequias,

• Pérdida de plasma debida al aumento de la permeabilidad vascular

• Incremento del hematocrito.

El tratamiento del dengue hemorrágico requiere la internación del paciente.

La mayoría de los pacientes con dengue hemorrágico no entran en choque.

Síndrome de Choque del dengue (Shock por dengue):
La mortalidad puede llegar al 30- 50%, en casos no tratados de Choque por dengue.

• Cuadro de dengue hemorrágico, más los signos de choque:


• Pulso débil y acelerado.

• Disminución de la presión del pulso.

• Hipotensión.

• Piel fría y húmeda.

• Inquietud generalizada.

Confirmación del diagnóstico:

Se considera Caso Confirmado a todo paciente sospechoso que tenga un diagnóstico confirmatorio de dengue por laboratorio, o por nexo epidemiológico.

La confirmación del diagnóstico de dengue se hace por alguna de las siguientes técnicas, dependiendo del momento entre el inicio de los síntomas y la toma de la muestra:

Si la muestra es tomada antes de los 5 días de iniciados los síntomas:

• Aislamiento del virus y/o detección del genoma viral de muestras de suero y/o tejidos.

Si la muestra es tomada más de 5 días después de iniciados los síntomas:

• Aumento de por lo menos 4 veces del titulo de anticuerpos IGG del virus del dengue (seroconversión) en muestras de suero obtenidas en la fase aguda y de convalecencia tomadas con un lapso de tiempo de 10 a 15 días, descartando reacciones cruzadas con otros virus pertenecientes a la familia Flaviviridae.


• Dentro de un contexto epidemiológico que lo justifique, una única muestra positiva para IgM puede confirmar un caso.
Tratamiento
Dengue clásico: ambulatorio sintomatico.
Dengue hemorrágico o choque por dengue: tratamiento hospitalario, con el fin de reponer líquidos y electrolitos, administrar oxigenoterapia de ser necesaria y eventualmente transfusiones de sangre o plaquetas.

Se debe proteger al paciente de la picadura de mosquitos, para evitar la transmisión de la enfermedad, mientras el paciente se encuentre febril.

Está contraindicada la aspirina

Si Ud. se encuentra en una zona de riesgo de dengue: Informar al paciente, la familia y la comunidad sobre la enfermedad, el mosquito, el modo de transmisión y los métodos de prevención, explicando:

► Que el dengue se transmite siempre por la picadura de un mosquito.

► Que el mosquito pone sus huevos en lugares donde haya agua estancada.

► Que los síntomas del dengue son fiebre, cefalea, dolor retroorbitario, mialgias, artralgias, erupción cutánea y manifestaciones hemorrágicas leves.

► Que si alguien tiene esos síntomas debe concurrir a un servicio de salud, donde evaluarán si pueden ser debidos a dengue.

► Que el tratamiento depende de la gravedad del cuadro.

► Que no existe en la actualidad una vacuna para prevenir la enfermedad.

► Que las medidas de prevención son:

► Evitar la picadura de mosquitos, con el uso de ropas adecuadas y de repelentes y de telas mosquiteras, espirales o tabletas repelentes en los domicilios.

► Controlar la proliferación de mosquitos.